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无精症的知识无精症是什么疾病无精症的介绍

发布时间:2022-11-21医学评论
无精症的知识关于无精子症的科普文章啥是无精子症?无精子症应该怎么样诊断及治疗?在平常的工作中常常遇见病人拿到报告单就慌了神,急急忙忙的跑来问我。其实无精子症也分好

无精症的知识

关于无精子症的科普文章啥是无精子症?无精子症应该怎么样诊断及治疗?在平常的工作中常常遇见病人拿到报告单就慌了神,急急忙忙的跑来问我。其实无精子症也分好多种,目前医学技术进步到只须你有一条形态正常的精子,就有机会生育孩子。一旦确定是无精子症,还要进一步检查,并不是就说明从此丧失了生育能力,所以实在不需要太过担心。下面就由我来为大伙介绍一下无精子症的诊治步骤。

1、啥是无精子症?

无精子症,即指在病人的精液中没精子。《WHO男士不育标准化检查与诊疗手册》明确指出:精子密度等于0,并且经过精液离心后检查亦不可以发现精子,称为无精子症。假如在常规精液剖析没发现精子,但精液标本经过离心后还能找到少量精子则称隐匿精子症。临床上需要3次离心沉渣镜检精液仍未见到精子,同时,排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。

2、导致无精子症是什么原因有什么?

引起无精子症的容易见到缘由有:生活习惯(抽烟、饮酒、热水坐浴、桑拿等)、饮食(食用含棉酚的棉籽油等)、工作环境异常(高温、辐射等)、先天性异常,后天成人两性疾病等等各种原因,具体分为以下三种状况。

1)睾丸前性指睾丸本身的功能正常,但因为下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起无精子症。人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸轴,一旦下丘脑或垂体出现问题,势必影响到下面的环节。典型的病比如特发性低促性腺激素型性腺功能衰退症,这是一种先天成人两性疾病,此病病人的下丘脑完全或部分缺少释放促性腺激素释放激素的功能,不可以刺激垂体释放促性腺激素,睾丸总是在青春期前就已经停止发育,因而就不可以产生精子。还有垂体、甲状腺存在病变等内分泌疾病也会出现无精子症。这就好比一条河将其从上游拦截,没河水的灌溉下游的鱼虾等动植物全部死亡是一样的道理。这些因为内分泌轴的病变引起的无精子症可统一归为睾丸前性,在性激素检查时病人的性激素水平总是表现为低水平。

2)睾丸性下丘脑-垂体-睾丸内分泌轴功能正常,睾丸本身因各种缘由致使其丧失产生精子的能力。最容易见到的有克氏综合征、双侧隐睾、无睾症、唯支持细胞综合征、睾丸外伤、扭转、睾丸血管病变等,这种患者睾丸中没生精细胞或者仅有极少数散在的生精细胞;紧急且长期的精索静脉曲张导致的睾丸萎缩、变软也可导致生精障碍。另外一旦腮腺炎之后继发出现紧急睾丸炎也应积极治疗,这也会致使无精子症。这个时候的睾丸就像一座废弃的加工厂,外面看起来挺正常,事实上里面已经没生产任何商品。这种因为睾丸本身病变引起的无精子症归为睾丸性,在性激素检查时病人的性激素水平总是表现为高水平。

3)睾丸后性所谓睾丸后性,顾名思议即指精子运输管道梗阻或先天性缺如,比如:附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗阻、淋病等。如此睾丸虽然产生出很多精子,却不可以排到体外来,因此精液中无精子。这就好比一座加工厂,可以生产合格的商品,却没办法运输出去。这种因为精子运输管道的病变引起的无精子症归为睾丸后性,在性激素检查时病人的性激素水平总是表现为正常水平。

3、无精子症病人应该做什么检查?

在门诊,当精液检查发现没精子时,应第三复查精液常规剖析+精浆生化,以确定是不是存在检查方面的误差或者病人取精时的误差。我碰到多次病人首次检查:无精子症,让他休息好,禁欲5天后第二次检查精液剖析结果大致正常,追问后才了解首次取精时精液有遗漏,或者来到取精室环境不习惯,或者从来没过自慰取精等各种缘由,可见第二次精液检查的重要程度,必要时甚至需要做三次精液剖析均为无精子症才可确诊。而有不少病人不知道无精子症和无精液症有什么区别,需要说明的是,无精子症病人的精液与正常人的精液没什么不一样,其两性生活过程、性快感与射精过程都没什么异常,只不过精液中没任何精子。

无精症是什么疾病

无精症的概念是连续3次精液检查无精子,需要镜检找不到精子需把精液离心后做沉渣镜检,如此连续3次仍没找到精子才能确定是无精症,有些小医院小诊所只不过容易镜检一下找不到精子就说是无精症,所以病人必须要到合法的大医院做最后确诊。

如确实确诊为无精症,也要到合法大医院去查找问题,做男科体检,染色体检查,激素化验等,确定是阻塞还是非阻塞性无精症,如是阻塞性,需要做附睾或睾丸穿刺,找到精子后就能筹备做第二代试管婴儿。对非阻塞性无精症,有很多也可以做睾丸活检在睾丸内找到精子,也可以做第二代试管婴儿。这种男方缘由做的试管婴儿,女方生育能力正常的话,成功率还是非常高的。对于睾丸活检也没精子或没经济能力做试管婴儿的病人,可以到卫生部批准拓展供精人工受精的医院去做供精受精,目前已有很多医院有这个资格。需要指出的是,如此生下来的小孩同亲生子女享有同样的法律地位。另外,也可以选择领养小孩。

无精症的介绍

无精子症是指射出精液内常常规剖析及离心镜检等均未发现精子。临床上一般需连续3次或3次以上的精液检查才可确诊,而且每次精液检查至少间隔1周,同时还需排除不射精、逆行射精等状况。现在在临床上,在不孕不育夫妇的病因当中,男士原因约占50,而在不育男士当中,无精子症病人约占5~20。

国内男士单侧睾丸的正常体积在12-25ml之间,内有睾丸提供血管、生精小管、睾丸间质等结构。睾丸表面覆以浆膜,深部为致密结缔组织构成的白膜,白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔。纵隔的结缔组织呈放射状伸入睾丸实质,将睾丸实质分为约250个锥形小叶,每一个小叶内有1~4条弯曲细长的生精小管,生精小管在近睾丸纵隔处变为短而直的直精小管。直精小管进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网,生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质。睾丸网合并成15-20条睾丸输出小管与附睾相通。

精子产生于生精小管,经过直精小管、睾丸网、输出小管等结构进入附睾。精子在附睾内经过15-20天左右发育成熟并获得受精能力。经过附睾头、附睾体、附睾尾等结构进入输精管,通过输精管、射精管、男士尿道等结构排出体外。据此,无精子症病人依据输精管道是不是存在梗阻,可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。